神经生物学因素为核心

 

　　研究证实，ADHD具有显著的遗传倾向，若家族中有人患病，孩子风险会增高。大脑影像学研究显示，ADHD孩子的大脑前额叶皮层、基底节等区域在结构和功能上存在差异，这些区域负责注意、计划和冲动控制。大脑内神经递质，特别是多巴胺和去甲肾上腺素的平衡失调，被认为是导致核心症状的关键。

 

　　大脑执行功能发育延迟

 

　　ADHD的本质被理解为“大脑执行功能发育延迟”。执行功能是大脑的“管理员”，负责管理注意力、控制冲动、组织规划和工作记忆。这个“管理员”的成熟速度比同龄人慢，导致孩子难以像同龄人一样有效地管理自己的行为和学习。

 

　　环境因素的调节作用

 

　　虽然生物学因素是基础，但环境因素起着重要的调节作用。母亲孕期吸烟饮酒、早产、低出生体重等围产期不利因素可能增加患病风险。此外，家庭环境混乱、父母教育方式不一致或充满冲突，虽不直接导致ADHD，但会显著加重孩子的行为问题。

 

　　非主要诱因的澄清

 

　　需要明确的是，食用过多糖分、看电子产品时间过长、过敏等因素，曾被广泛讨论，但大规模科学研究并未证实它们是导致ADHD的直接原因。它们可能会使部分孩子的注意力更难集中，但并非疾病的根源。

 

　　多因素综合作用的结果

 

　　目前医学界普遍认为，ADHD是“遗传易感性”与“环境风险因素”共同作用的结果。就像一个种子本身带有特定的基因（遗传基础），其最终能否发芽生长以及长势如何，还取决于土壤、水分和阳光（环境因素）。

 

　　正确归因的意义

 

　　将原因归咎于神经发育问题而非意志力薄弱，具有重大意义。它意味着孩子需要的是理解、接纳和科学的帮助，而非惩罚和说教。这为有效的干预和支持铺平了道路。

 

　　总结：科学认知，接纳支持

 

　　世界精神病学协会的相关综述指出，ADHD是由强烈的遗传因素和大脑发育差异主导的疾病。认识到广州多动症孩子的问题是神经发育、执行功能延迟及环境调节共同作用的结果，是提供有效帮助的第一步。在广东六一儿童医院，基于生物-心理-社会模式的综合干预，能够针对根源，为孩子提供最有力的支持。